Resumo O estudo buscou analisar e estudar a prevalência e as circunstâncias de urgências e emergências oftalmológicas no Pronto Socorro do Hospital de Clínicas de Uberlândia da Universidade Federal de Uberlândia (HCU-UFU) e no Ambulatório Amélio Marques no período de agosto de 2016 a agosto de 2017. Faz-se necessário tal estudo, pois emergências oftalmológicas são importantes causas de morbidades na sociedade(1). Ademais, através dele políticas de prevenção poderão ser feitas, além de maior capacitação de profissionais a partir do conhecimento das principais causas de atendimento. A metodologia proposta incluiu a coleta de dados do prontuário, sendo colhidas as informações sexo, idade e ocupação/profissão. Trata-se de um estudo epidemiológico exploratório observacional predominantemente descritivo do tipo transversal. O trabalho evidenciou que o sexo masculino foi o mais acometido e a faixa etária mais incidente foi entre 19 e 45 anos. Das causas de procura pelo pronto-atendimento oftalmológico, o trauma ocular por corpo estranho é a mais comum havendo uma estreita relação com as atividades laborais (mecânicos e ferragistas). Dessa forma, os dados serão um recurso importante para o auxiliar na compreensão do perfil epidemiológico do pronto-atendimento oftalmológico visando otimizar a administração do mesmo e para estimular a adoção de políticas públicas de prevenção no âmbito da saúde do trabalhador.

Abstract The study aimed to analyze and study the prevalence and circumstances of ophthalmic emergencies and urgencies in the Emergency Room of the Hospital de Clínicas de Uberlândia and the Central Ambulatory (Amélio Marques) of the Federal University of Uberlândia (HCU-UFU) from August 2016 to August 2017. This is a necessary study since ophthalmic emergencies are important causes of morbidities in society(1). In addition, this study will help to develop prevention policies and to make greater training of professionals based on knowledge of the main causes of eye emergencies. The proposed methodology included the collection of data from the medical record, with the information of sex, age and occupation/profession being collected. This is an observational, descriptive, transversal, exploratory epidemiological study. The study showed that males were the most affected and the most incident age group was between 19 and 45 years old. Eye trauma due to a foreign body is the most common cause of demand for ophthalmologic emergency care with a close relationship with work activities (mechanics and ironmongers). In this way, the data will be an important resource to assist in understanding the epidemiological profile of the ophthalmology emergency room in order to optimize its administration and to encourage the adoption of public prevention policies within the scope of occupational health.

A oftalmia simpática é uma panuveíte granulomatosa que se inicia após trauma ocular. O prognóstico é reservado e depende do diagnóstico e tratamento precoces. Os autores descrevem um caso de paciente portador de oftalmia simpática no qual foi realizada tomografia de coerência óptica e instituído tratamento precoce, e sugerem que a tomografia de coerência óptica possa corroborar como exame subsidiário no estudo das características da retina de pacientes portadores dessa doença, especialmente em casos de apresentação rara, com descolamento seroso da retina, como manifestação oftalmológica isolada.

The sympathetic ophthalmia is a granulomatous panuveitis that starts after ocular trauma. The prognosis is poor and depends of both early diagnosis and treatment. The authors describe one case of a patient with sympathetic ophthalmia using optical coherence tomography who was submitted to early treatment, and it suggests that the optical coherence tomography can corroborate as a ancillary method in the study of retina characteristics in sympathetic ophthalmia disease specially in cases of rare presentation, with serous retinal detachment as an isolated ophthalmological manifestation.

A avulsão do nervo óptico representa uma entidade rara, levando a resultados devastadores na maioria dos casos e com prognóstico reservado. A presença de meios translúcidos possibilita, na maioria das vezes, diagnósticos acurados, mostrando a fundoscopia tipicamente uma cavidade localizada no local da retração do disco óptico para sua bainha dural. Embora exames complementares raramente sejam necessários para o diagnóstico desta afecção, quadros clínicos associados a graus variados de turvação de meios dióptricos e algum grau residual da visão, como nas roturas parciais, podem levar à dificuldade do diagnóstico e mesmo retardar o processo terapêutico. Neste artigo, relatamos a fase aguda de um caso típico de avulsão completa do nervo óptico, examinado no Serviço de Retina e Vítreo do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia - MG.

Optic nerve avulsion is a rare, but devastating complication. In this condition, the optic nerve is forcibly disinserted from the retina, choroid, and vitreous, and the lamina cribrosa is retracted from the scleral rim. If the media are clear, the avulsion is easily diagnosed. The appearance of the fundus is striking, with a hole or cavity where the optic disc has retracted into its dural sheath. The complementary examinations are not very accurate for the diagnosis of this pathology and with some residual vision, opaque media, that occur in partial avulsion, the diagnosis may be mistaken or delayed. In this article we report a case of complete optic nerve avulsion examined at the Retina and Vitreous Department of the "Hospital das Clínicas" of the Federal University of Uberlândia - MG - Brazil.

Objetivo: Mostrar os resultados de avaliação, conduta e evolução com a população de pacientes portadores de melanoma de coróide atendidos no período de 01/01/1994 a 01/01/2000 no Ambulatório de Retina e Vítreo da Universidade Federal de Uberlândia - MG. Métodos: Análise retrospectiva de 7 prontuários de pacientes com diagnóstico de melanoma de coróide, analisando: idade, sexo, cor, sintomas e duração, métodos de diagnóstico, tratamento realizado, tamanho e tipo do tumor e evolução. Resultados: Não existiu diferença em relação ao sexo e a idade média dos pacientes foi de 58,5 anos. O tumor predominou em brancos (66,5%) e baixa de acuidade visual foi o sintoma mais freqüente (66,5%). O diagnóstico deveu-se principalmente à oftalmoscopia indireta (66,5%) e todos realizaram ultra-sonografia (USG). Todos pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, pois apresentavam tumores grandes (maior diâmetro basal superior a 12 mm à USG). O tipo mais freqüente foi o de celularidade mista (50%) e o tamanho médio dos tumores foi de 20,50 mm de maior diâmetro basal e 15,16 mm de espessura. O seguimento variou entre 8 meses e 5 anos. Dois pacientes apresentaram metástase à distância e evoluíram a óbito. Conclusões: Todos pacientes foram diagnosticados com o tumor em um estádio avançado, necessitando tratamento cirúrgico, com 2 pacientes desenvolvendo metástase à distância e evoluindo a óbito. Ressaltamos a importância da oftalmoscopia indireta em função da malignidade do tumor e da possibilidade do diagnóstico precoce, ampliando as opções de tratamento e melhorando seus resultados.

Purpose: To show the results of evaluation, management and evolution in a population of patients with choroidal melanoma that were examined between January 1st, 1994, and January 1st, 2000 at the Retina and Vitreous Service of the Federal University of Uberlândia - MG. Methods: This series was based on a retrospective chart review of 7 patients with a diagnosis of choroidal melanoma, analyzing: age, sex, race, symptoms and duration, diagnostic methods, treatment, tumor size and type, and evolution. Results: There was no difference regarding sex, and the patients' average age at diagnosis was 58.5 years. The tumor was more frequent in whites (66.5%) and visual loss was the most frequent symptom (66.5%). Indirect ophthalmoscopy was responsible for 66.5% of the diagnosis. All the patients were submitted to ultrasonography (USG) and underwent surgical treatment because they presented with large tumors (basal diameter larger than 12 mm). Mixed cell melanoma was the most frequent type (50%), and the average size of the tumors was 20.50 mm basal diameter and 15.16 mm thickness. The follow-up varied from 8 months to 5 years. Two patients had systemic metastases and died. Conclusion: All patients were diagnosed with the tumor at an advanced stage, needing surgical treatment. Two deaths were observed. Indirect ophthalmoscopy is very important in adults based on the malignancy of the tumor and the possibility of early detection, enlarging the treatment options and improving its results.

Objetivo: Estudar em olhos de coelhos as alterações retinianas após injeção intravítrea de lidocaína nas concentrações 0,5, 1,0 e 2,0% por meio de análise histopatológica com microscopias de luz e eletrônica de transmissão. Métodos: Foram utilizados 40 olhos de 20 coelhos albinos da raça Nova Zelândia, submetidos à injeção intravítrea de lidocaína a 0,5% (grupo II), 1,0% (grupo III) e 2,0% (grupo IV) nos olhos direitos e solução salina nos olhos esquerdos (grupo I-controle) após anestesia geral. Foi realizada oftalmoscopia binocular indireta, antes, durante, imediatamente e uma hora após a injeção intravítrea e nos dias 1º, 3º, 7º e 15º de evolução. Nos mesmos períodos um olho do grupo II, dois olhos do grupo III, um olho do grupo IV e todos olhos contralaterais (grupo I), foram enucleados e examinados sob microscopia de luz e eletrônica de transmissão. Resultados: A observação por oftalmoscopia binocular indireta antes e durante a injeção intravítrea não apresentou alteração em todos os olhos examinados. Após a injeção intravítrea observou-se a retina com aspecto esbranquiçado difuso, elevação da interface vítreo-retiniana, focal e próximo ao local de injeção, edema de retina e anel de condensação vítrea tanto no grupo controle quanto nos olhos com injeção de lidocaína. A análise histológica por microscopia de luz e eletrônica de transmissão não evidenciou alterações em nenhum dos olhos examinados. Conclusões: A injeção intravítrea de lidocaína nas concentrações de 0,5, 1,0 e 2,0% demonstrou ser atóxica para a retina, considerando os estudos de microscopia de luz e eletrônica de transmissão.

Purpose: To study the retinal alterations in rabbit eyes after intravitreal injection of 0.5, 1.0 and 2.0% lidocaine through histopathological analysis with light and transmission electron microscopy. Methods: Forty eyes of 20 New Zeland albino rabbits were submitted to intravitreal injection of 0.5 (group II), 1.0 (group III) and 2.0 % (group IV) lidocaine in the right eyes and saline solution in the left eyes (group I - control) after general anesthesia. Bilateral indirect ophthalmoscopy was performed before the intravitreal injection, during the procedure, one hour postoperative and on days 1, 3, 7 and 15. On the same days one eye of group II, two eyes of group III and one eye of group IV were enucleated and examined under light and transmission electron microscopy. Results: No alterations were found under bilateral indirect ophthalmoscopy before and during the intravitreal injection, but on days 1, 3, 7 and 15 after the procedure the retina showed a whitish aspect, an elevation of the vitreous-retinal interface, retinal edema and virtual condensation ring in all groups. No alterations were found using light and transmission electron microscopy analysis. Conclusion: Intravitreal injection of 0.5, 1.0 and 2.0% lidocaine morphologically showed no toxicity to New Zeland albino rabbit retina, based on light and transmission electron microscopy analysis.

Bilateral endogenous endophthalmitis is a rare condition initiated by infection by microbes in the bloodstream, such as those arising from a foci of infective endocarditis. We report a case and discuss the diagnostic aspects and the clinical outcome of a patient with characteristic findings of the disease. The patient was a 49 year old white male who had a metallic aortic valve implanted 7 months previously, and who presented to the hospital with 10 days of fever, cough and dyspnea, then diarrhea and mental confusion. On the second day of hospitalization, he experienced sudden loss of vision in both eyes. A Gram-positive coccobacillus was isolated from the bloodstream, he was treated with fluoroquinolone with disappearance of fever, decreased ocular inflammation, and improvement in his vision to light perception. He later underwent valve replacement surgery but died during the procedure. We review the occurrence of ocular signs and symptoms and their importance in patients with endocarditis.

Objetivos: Estudar as manifestações oculares em crianças com toxoplasmose congênita precoce e manifestações sistêmicas ao nascimento. Métodos: Foram estudados 50 prontuários médicos de crianças com diagnóstico clínico e sorológico de toxoplasmose congênita precoce, provenientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. Todas as crianças tinham apresentado manifestações sistêmicas ao nascimento e foram examinadas por oftalmologista. Resultados: Encontrou-se alteração ocular em 86% dos pacientes. A principal alteração foi a retinocoroidite, encontrada em 76% dos pacientes submetidos à oftalmoscopia indireta, sendo bilateral em 54% deles. Alterações neurológicas foram evidenciadas em 69% dos pacientes com retinocoroidite. Conclusão: Consideramos que alterações oculares são comuns em crianças com toxoplasmose congênita precoce.O exame oftalmológico é importante no auxílio diagnóstico e subseqüente estímulo visual precoce.

Purpose: To describe the ocular findings in children with early toxoplasmosis and sistemic manifestation of the disease Methods: Fifty children with early congenital toxoplasmosis were included in this study and all data collected from their medical charts from the Hospital de Clínicas de Uberlândia. These children had their diagnosis based on clinical features and serological tests. All of them presented with systemic manifestations at birth and were examined by an ophthal-mologist. Results: Ocular manifestations were present in 86% of the patients. Retinochoroiditis was the most frequent lesion and was present in 76% of the patients that underwent indirect ophthalmoscopy, being bilateral in 54% of them. Neurolo-gical findings were seen in 69% of the patients with retino-choroiditis. Conclusion: The authors consider that ocular manifestations are common in children with early congenital toxoplasmosis showing systemic manifestations at birth. Ocular examination should be performed in all suspected or confirmed cases due to its important help not only in the diagnosis but also because it leads to early visual stimulation.

RESUMO Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar, em coelhos, a eficácia da vitrectomia via "pars plana" imediata na prevenção ou redução das lesões da retina que habitualmente se seguem à injeção de doses supraterapêuticas de gentamicina em câmara anterior. Foram injetadas duas doses distintas de gentamicina (4 e 20mg) na câmara anterior, sendo observado que todos os olhos do experimento, independentemente da realização ou não da vitrectomia, apresentaram alterações retinianas no exame histopatológico, porém de grau muito menor no grupo submetido à vitrectomia. As lesões retinianas foram doses-dependentes, sendo mais intensas nos olhos de coelhos que receberam 20mg, que é a dose usual para injeção subconjuntival em seres humanos. A presença de cápsula anterior íntegra foi também um fator adicional de proteção da retina. Este trabalho mostra que, pelo menos experimentalmente, a vitrectomia via "pars plana" atenua as lesões decorrentes da injeção de doses supraterapêuticas de gentamicina em câmara anterior e talvez possa ter um papel importante, em humanos, nos casos de injeção acidental.

SUMMARY The present experimental and histopathologic study examines the effect of immediate pars plana vitrectomy with posterior segment lavage in rabbits submited to two different dosage of gentamicin (4 and 20mg) in the anterior chamber, in arder to verify the effectiveness to prevent or reduce the lesions. The results indicate that despite receiving an immediate pars plana vitrectomy and posterior segment lavage following intraocular injection of gentamicin, all rabbit eyes exhibited varying degrees of retinal toxicity. The lesions were less severe for those animais receiving an immediate pars plana vitrectomy. The Retinal toxicity was dose dependent, with those rabbit eyes receiving 20mg of gentamicin more severely damaged than those eyes receiving four mg of gentamicin. The results of this study is highly suggestive that the presence of an intact tens capsule may afford additional protection to the retina. The results of this study showed that, at least experimental, "pars plana" vitrectomy play a role in the management of intraocular injection of gentamicin in high dosage in anterior chamber, and may be can be effective in human cases of inadvertent intraocular injection of gentamicin.

RESUMO Este estudo analisa os resultados das culturas obtidas de material de úlceras de córnea em 263 pacientes no período de setembro de 1986 a fevereiro de 1989. Confirma estudos anteriores de que o isolamento de bactérias (41,8%) é mais freqüente que o de fungos (3,8%). Neste período, pela primeira vez foram isoladas 2 cepas de Acanthamoeba sp. como agente etiológico de úlcera de córnea. Entre as bactérias Gram positivas, Staphylococcus aureus foi a mais freqüentemente isolada (22,1%), e entre as bactérias Gram negativas, Pseudomonas sp. foi a mais encontrada (7,6%). Entre as ceratites micóticas, os fungos mais freqüentemente Isolados foram Aspergillus sp. e Fusarium sp. Foram demonstradas alterações nos perfis de sensibilidade das bactérias aos antibióticos testados em relação a estudo realizado neste mesmo Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina. Houve aumento de resistência bacteriana à cefalotina, tobramicina e amicacina, enquanto a gentamicina apresentou níveis de sensibilidade semelhantes em relação ao estudo anterior.

SUMMARY Some ethiological aspects of corneal ulcers in 263 patients that were submitted to corneal culture in the Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina were analysed. Positive cultures were obtained in 132 of the samples, where bacterias were isolated in 41,8% and fungy in 3,8%. Acanthamoeba sp. was isolated in 2 samples. Staphylococcus aureus was the most frequent bacteria isolated (22,1%) and among Gram negative bacteria, Pseudomonas sp. was isolated in 7,6%. Comparing the results of this study with those performed before at the same laboratory, we demonstrate an increase of bacterial resistency to antibiotics like cefalotin, tobramicin and amicacin, while gentamicin keeps the some level of sensibility.